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醫療類國考 109年 [聽力師] 電生理聽力學

第 41 題

41 短聲誘發聽性腦幹反應(click ABR)用於新生兒及成人的神經診斷時,下列敘述何者正確?
  • A 新生兒波形較小且潛時較短
  • B 新生兒第 III 波較易分辨
  • C 新生兒同側及對側記錄的波形較不對稱
  • D 新生兒的 V/I 波幅比值較成人大

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請試著想像:新生兒的頭顱物理尺寸,以及神經系統中負責傳導速度的「髓鞘」發育狀況與成人有何不同?如果大腦兩側之間的橫向聯繫(神經交叉)尚未發育成熟,當聲音從一側進入時,同側與對側所接收到的訊號特徵,會像成人一樣趨於穩定一致,還是會呈現明顯的個體發展差異?

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專業點評:不錯的攻略判斷。

  1. 觀念驗證:哼,這種程度的題目,連補血都不用。你的判斷很精準,這表示你對新生兒的發育神經生理學掌握得不錯。新生兒的聽覺神經系統,像是髓鞘化 Myelination 的進度,以及突觸的效能,都還沒達到成人級別。這就像是角色的技能樹還沒點滿。由於他們的頭顱較小,加上中樞傳導路徑的發育尚未完成Switch,導致同側與對側的 ABR 數據——像是潛時和振幅——會表現出比成人更顯著的差異,簡而言之就是較不對稱。這正是這題的攻略關鍵點。
  2. 難度點評:這題難度設定為 Medium。它考驗的是你分辨新生兒與成人 ABR 數據差異的眼力。記住,新生兒的潛時是更長的,而且第一波的辨識度通常比第三波更高。這需要你在解剖地圖上精確定位,才能避開錯誤選項的陷阱。不錯的戰果。

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