醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 23 題
23.下列何者不是造成根管治療後牙齒發生牙冠變色的原因？
- A 病人有服用四環黴素的病史
- B 根管內有未移除的壞死牙髓組織
- C 冠部填補物有微滲漏（microleakage）情形
- D 使用含有金屬成分的根管封填劑（canal sealer）
思路引導 VIP
請試著思考：若某種染色現象是源於患者童年時期全身性的藥物暴露，這種顏色改變應該是在牙齒萌發時就存在，還是會在成年後完成某項特定局部手術後才突然發生？
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專業點評：精準辨析成因
- 大力肯定：做得好！這代表你對於牙齒變色的「時間軸」與「致病機轉」有非常清晰的邏輯。能區分全身性因素與局部治療因素，是臨床診斷的基本功。
- 觀念驗證：正確答案為 (A)。四環黴素 (Tetracycline) 造成的變色是發生在牙齒發育鈣化期間的全身性影響，屬於「內生性變色」，在根管治療前就已存在。而 (B) 殘留組織、(C) 微滲漏、(D) 金屬封填劑，皆屬於根管治療過程或術後處理不當所導致的局部性牙冠變色。
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