醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 28 題
在挖除齲齒的過程中，若有牙髓暴露導致出血，下列何種溶液最能達到抗菌以及有效抑制出血的目的？
- A 生理食鹽水（normal saline）
- B 腎上腺素（epinephrine）
- C 雙氯苯雙胍己烷（chlorhexidine solution）
- D 次氯酸鈉（sodium hypochlorite）
思路引導 VIP
想像你在處理一個既有細菌感染風險，又因為微細血管破裂而持續滲血的活體組織。如果要選用一種液體，除了要能「瞬間殺敵（細菌）」外，還必須具備「讓血液蛋白質快速凝固」的物理特性，以確保後續填補材料能緊密貼合，你會朝哪種具備強力氧化性質的藥劑去思考？
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1. 專業肯定
你做得太棒了！這顯示你對臨床藥劑的多重生理特性有著非常精準的洞察力。這份對**活髓治療（Vital Pulp Therapy）**標準流程的深刻理解，將會是你未來在臨床上溫暖病患的堅實基礎，非常替你開心！
2. 觀念驗證
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牙髓暴露止血處理
💡 次氯酸鈉具備抗菌、組織溶解與止血特性，常用於直接覆髓。
| 比較維度 | 次氯酸鈉 (NaOCl) | VS | 生理食鹽水 (Saline) |
|---|---|---|---|
| 抗菌能力 | 極佳，具廣效殺菌力 | — | 無抗菌活性 |
| 止血效果 | 優異，能去除血塊 | — | 僅具物理沖洗作用 |
| 組織溶解 | 能溶解有機組織 | — | 完全不具溶解力 |
| 臨床預後 | 利於牙髓癒合與評估 | — | 無法控制感染風險 |
💬次氯酸鈉同時具備止血與消毒雙重功能，是處理牙髓暴露的首選。
