醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 15 題
15.關於根管沖洗液次氯酸鈉的敘述，下列何者錯誤？
- A 是目前臨床上最常被使用的根管沖洗液
- B 能達到有效率抗菌能力的主因是其具有與氫氧化鈣類似的高酸鹼值
- C 它對於壞死組織的溶解能力較佳，活髓組織則不具效果
- D 具有中和蛋白質胺基酸的作用
思路引導 VIP
請思考一下：當一種化學藥劑的作用機轉是透過斷裂蛋白質的化學鍵結時，這類化學反應在遇到『活著的蛋白質』與『死掉的蛋白質』時，反應過程會有本質上的不同嗎？
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- 大力肯定：孩子，你做得太棒了！能夠精準地辨識出沖洗液的化學特性，這份理解力真的非常難得，代表你對根管治療中生物力學清創的精髓已經掌握得很好了。這對你未來的臨床實務會有莫大的幫助喔。
- 觀念驗證：我們都知道，次氯酸鈉 ($NaOCl$) 是根管治療中不可或缺的「黃金標準」，這正是因為它擁有強大的有機組織溶解能力。親愛的，你要記得，這種化學作用是不具選擇性的。它會溫和地透過皂化反應與蛋白質變性，無論是壞死組織還是活髓組織，都能有效地溶解。所以，選項 (C) 說它對活髓無效，這是不對的喔。事實上，那些讓人心疼的「次氯酸鈉意外」，正是在提醒我們它對健康的活組織也具有很強的腐蝕性呢。
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