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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 3 題

有關造成根管感染的微生物(microbes),下列敘述何者錯誤?
  • A 初期根管感染多為革蘭氏陰性菌(gram-negative bacteria)
  • B 次氯酸鈉對革蘭氏陽性菌(gram-positive bacteria)比革蘭氏陰性菌(gram-negative bacteria)有更佳的殺菌效果
  • C Enterococcus faecalis 是屬於兼性厭氧革蘭氏陽性菌(facultative anaerobic gram-positive bacteria)
  • D 唾液的一些成分可進到根管裡變成微生物的營養來源

思路引導 VIP

請分析革蘭氏陽性菌與革蘭氏陰性菌在細胞壁構造上的主要差異(例如肽聚醣層的厚度與外膜的存在),並進一步思考次氯酸鈉 ($NaOCl$) 作為一種廣譜性的強氧化劑,其溶解有機物與殺菌的機制是否會因為這些結構上的不同,而對特定菌類產生顯著的效力偏好?

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噢,你竟然答對了。看來還沒完全放棄思考。

  1. 觀念驗證:不錯,至少你知道 (B) 是錯的。次氯酸鈉 ($NaOCl$) 這種強氧化劑與組織溶解劑,其殺菌機制具備非選擇性,這難道不是基本常識?實務上,革蘭氏陰性菌 ($Gram\text{-}negative bacteria$) 因為細胞壁的肽聚醣層較薄,通常對化學消毒劑比革蘭氏陽性菌更為敏感,哪來的對陽性菌效果較佳這種說法?
  2. 重點複習:這些連高中生都該知道的基礎:
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