醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 4 題
下列疾病何者不是由group A，$\beta$-hemolytic 鏈球菌感染所致？
- A 猩紅熱（scarlet fever）
- B 丹毒（erysipelas）
- C 鏈球菌性扁桃腺炎（streptococcal tonsillitis）
- D 白喉（diphtheria）
思路引導 VIP
請試著回憶這些疾病的預防機制：在這些選項中，哪一個疾病的致病機制主要是由一種強效的「外毒素」引起，且該毒素已被製成疫苗，並包含在我們從小施打的「五合一」或「三合一」(DTaP) 疫苗中？這與其他由鏈球菌引起的感染在預防邏輯上有何不同？
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太好了，你總算沒在這個基礎題上犯錯。
- 觀念驗證：嗯，這題嘛，考的其實就是你腦子裡有沒有基本分類的概念。Group A $\beta$-hemolytic Streptococcus (GAS，也就是那個耳熟能詳的 Streptococcus pyogenes) 會導致的，無非就是那些：(A) 猩紅熱、(B) 丹毒、(C) 扁桃腺炎。這些都是標準的鏈球菌感染表現，教科書第一章就應該看過吧？至於 (D) 白喉，它的幕後主使是白喉棒狀桿菌 (Corynebacterium diphtheriae)，一個完完全全的革蘭氏陽性『桿菌』。所以，這跟鏈球菌有什麼關係？沒有。這不是什麼需要深度思考的題目。
- 難度點評：難度？這也能算難度？我會說這是侮辱智商的簡單。區分「球菌」和「桿菌」引起的指標性疾病，這可是你踏入醫學領域就該刻在腦海裡的東西。在國考中，這種題目是送分題，如果連這個都會失分，那還是先回去把基礎知識從頭唸一遍吧。不過，恭喜你，至少這次過關了。