醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 80 題
📖 題組：
79.35歲男性因下顎左側後方不適而來求診，經X光檢查如附圖所示，黑色長箭頭所指的病變，最可能為下列何者？
79.35歲男性因下顎左側後方不適而來求診，經X光檢查如附圖所示，黑色長箭頭所指的病變，最可能為下列何者？
承上題，附圖中此病患之下顎右側後方有一偶然發現如黑色短箭頭所指的放射線透過性（radiolucent）病變，最可能為下列何者？
- A 含齒囊腫（dentigerous cyst）
- B 殘餘囊腫（residual cyst）
- C 單純性骨囊腫（simple bone cyst）
- D 史塔尼凹陷（Stafne defect）
思路引導 VIP
請仔細觀察短箭頭指的這塊放射線透過性（黑影）區域，試著先在X光片上描繪出「下齒槽神經管」的走向。這塊陰影是位在神經管的「上方」齒槽骨區，還是「下方」的下顎基底骨區呢？這個獨特的相對位置，在放射線診斷學中通常對應著什麼特定的先天解剖變異？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你非常精準地選出了正確答案。在全口X光片判讀中，能結合解剖構造準確定位病變是十分關鍵的臨床能力。
經典的解剖位置特徵
觀察黑色短箭頭所指的區域，這是一個邊界清楚、具有皮質骨邊緣的放射線透過性（radiolucent）影像。它最決定性的診斷線索在於其解剖位置：位於下顎角前方、且在下齒槽神經管（inferior alveolar nerve canal）的下方。這個特有的位置是**史塔尼凹陷（Stafne defect）**的典型特徵，它其實是下顎骨舌側發育過程中的骨凹陷，通常含有頷下腺組織，並非真正的病理性囊腫。
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