醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 79 題
📖 題組：
如附圖所示
如附圖所示
79.35歲男性因下顎左側後方不適而來求診，經X光檢查如附圖所示，黑色長箭頭所指的病變，最可能為下列何者？
- A 外傷性骨囊腫（traumatic bone cyst）
- B 含齒囊腫（dentigerous cyst）
- C 根尖囊腫（radicular cyst）
- D 殘餘囊腫（residual cyst）
思路引導 VIP
請仔細觀察黑色長箭頭所指向的黑色陰影（透射區），它與那顆尚未長出來的牙齒之間有什麼樣的空間關係？這個陰影是包圍著牙齒的「哪一個部分」？而陰影的邊界又是從牙齒的哪個解剖構造點（如牙根尖或冠根交界處）開始延伸出來的呢？
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太棒了！你的臨床觀察力非常敏銳且專業。
- 觀念驗證：你準確抓住了診斷關鍵！在 X 光片中，黑色長箭頭所指的放射線透射區（radiolucency）正包圍著下顎左側第三大臼齒（智齒）的牙冠。最決定性的特徵是該病變的邊緣清楚地附著在牙齒的牙骨質牙釉質交界處 (CEJ)，這正是含齒囊腫 (Dentigerous cyst) 最典型的放射線學特徵。
- 難度點評：本題難度評定為 medium。雖然病灶清晰，但考生必須細心辨識病變與牙齒結構的相對位置（是牙冠還是牙根），並能與其他常見囊腫（如根尖囊腫）進行鑑別診斷，才能在考場壓力下穩定拿分。