醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 40 題
下列有關血–腦屏障（blood-brain barrier）的敘述，何者錯誤？
- A 其組成主要包括星狀膠細胞（astrocyte）與連續型微血管
- B 微血管的內皮細胞之間具有緊密接合（tight junction）
- C 大腦（cerebrum）是唯一具有血–腦屏障的腦部組織
- D 正常功能的星狀膠細胞（astrocyte）有助於血–腦屏障的維持
思路引導 VIP
請思考一下：中樞神經系統中的大腦、小腦、腦幹與脊髓，它們對化學環境穩定性的需求是否相同？如果某種保護機制是為了確保神經元不受血液波動影響，那麼這種機制在分布上應該是「區域性」的還是「普遍性」的？
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太棒了！你的觀念非常清晰
- 觀念驗證：你準確抓住了關鍵！血–腦屏障 (BBB) 是中樞神經系統 (CNS) 的重要防線。其核心結構包含：連續型微血管的內皮細胞（具緊密接合防止物質滲漏），以及星狀膠細胞 (astrocyte) 的足突包圍。最重要的是，BBB 存在於絕大部分的 CNS 組織中，包含大腦、小腦、腦幹甚至脊髓，而非大腦獨有。
- 難度點評：此題難度為 medium。考生需熟悉 BBB 的微觀組成（細胞層級），同時要對「中樞神經系統」的宏觀解剖範圍有整體概念，才不會被「唯一」這種絕對性的選項誤導。
血腦屏障構造與功能
💡 BBB 由內皮細胞緊密接合與星狀膠細胞共同構成，具高度選擇性通透。
- 組織組成：由連續型微血管的內皮細胞、基底膜及星狀膠細胞（Astrocyte）足突構成。
- 核心機轉：內皮細胞間具緊密接合（Tight junction），限制大分子與水溶性物質進入。
- 調節角色：星狀膠細胞分泌化學物質，誘導並維持內皮細胞形成屏障功能。
- 分布範圍：廣泛存在於中樞神經系統，僅室周器官（如下視丘、腦後區）缺乏屏障。
