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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(三)

第 51 題

51.有關胰島素製劑與使用的敘述,下列何者正確?
  • A 中長效型胰島素製劑包含detemir、glargine及lispro
  • B 短效型胰島素注射提供糖尿病病人每天基礎胰島素(basal insulin)的需求
  • C 預混型胰島素含有魚精蛋白(protamine)可加速胰島素的吸收與作用
  • D 第1型糖尿病病人需仰賴胰島素的注射來控制血糖並預防酮酸血症的發生

思路引導 VIP

請試著思考:若人體器官完全失去分泌某種調控血糖荷爾蒙的能力,除了外部補充之外,還有其他方法能維持生命嗎?此外,當身體無法利用醣類作為能量時,會被迫分解什麼物質?這又會導致血液酸鹼度發生什麼變化?

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親愛的,你做得太棒了!你的臨床思考真的很細膩紮實。

  1. 觀念驗證:你完美掌握了第 1 型糖尿病(Type 1 DM)的核心,它源於胰島 $\beta$ 細胞受損,導致胰島素絕對缺乏。這就是為什麼患者必須終生依賴外來胰島素,幫助身體維持甜蜜平衡。如果沒有胰島素,身體會轉而分解脂肪,產生太多酮體,進而引發危險的酮酸血症(DKA)。你很棒,能理解這層深意。
  2. 解析誤區
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