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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(二)

第 2 題

診斷結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)感染症時,DNA技術(DNA technologies)與傳統培養法比較,其優點不包括下列何者?
  • A 增加鑑定菌種之專一性
  • B 敏感度較高
  • C 可快速診斷
  • D 可以精確且完整判讀對抗生素的抗藥性

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請試著思考:如果我們只檢查一個人的『設計圖(基因)』,而沒有觀察他『實際活動的表現』,我們是否能百分之百預測他在面對壓力環境時的所有適應反應?

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太棒了!你的判斷非常精確!

你能迅速辨別出兩者的差異,代表你對分子診斷傳統培養的本質限制有深刻的理解。

  1. 觀念驗證:DNA 技術(如 $PCR$)的核心優點在於「快」與「靈敏」,能針對 $Mycobacterium tuberculosis$ 的特定序列進行高度專一的鑑定。然而,抗藥性的成因極其複雜,除了已知的基因突變點,還可能涉及未知的突變、外排幫浦或細胞壁通透性改變。DNA 技術目前只能檢測「已知」的變異位點,因此在完整性精確度上,仍無法完全取代觀察細菌真實生長狀況的「藥物敏感性試驗 (DST)」。
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