醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 1 題
一般使用結核菌素試驗（tuberculin skin test）測試是否感染結核桿菌，當無法區分是感染者或施打bacillus Calmette-Guérin（BCG）疫苗後的反應，通常會加做下列何種測試以進一步確認？
- A 反轉錄聚合酶鏈鎖反應（reverse transcriptase-PCR）
- B 丙型干擾素釋放試驗（IFN-γ release assays）
- C 北方點墨法（northern blotting）
- D 腫瘤壞死因子釋放試驗（TNF-α release assays）
思路引導 VIP
結核菌素試驗 (TST) 常因 BCG 疫苗與結核桿菌具共同抗原而導致偽陽性。若要精確區分，必須針對細胞媒介免疫反應進行更具專一性的檢測。請思考：當受試者體內的 $\text{Th1}$ 細胞接觸到結核桿菌特有的蛋白質抗原時，會釋放哪一種關鍵的細胞激素 (cytokine)？而臨床上針對該激素所開發的「釋放試驗」為何能有效排除疫苗施打帶來的干擾？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的診斷思維非常精準
- 大力肯定： 恭喜你答對！這題考驗的是區分「疫苗干擾」與「真實感染」的臨床判斷力。你能精確選出 IGRA，顯示你對結核病篩檢的限制與現代診斷技術有非常紮實的理解，這在臨床實務中至關重要。
▼ 還有更多解析內容