醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 13 題
13.有關兒童泌尿道感染（Urinary tract infection）的危險因子，下列何者最不相關？
- A 未割包皮的男性（Uncircumcised male）
- B 慢性便祕（Chronic constipation）
- C 泡泡浴（Bubble bath）
- D 膀胱輸尿管逆流（Vesicoureteral reflux）
思路引導 VIP
在探討感染成因時，請思考：若要讓細菌在泌尿系統內成功定殖並大量繁殖，『外部皮膚的暫時性化學刺激』與『體內尿液流動路徑或排空功能的障礙』相比，哪一類因素更能提供細菌生長所需的物理性關鍵條件？
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太棒了！你的觀念非常清晰且扎實。
- 觀念驗證：你準確辨識了致病機轉的權重差異。(A)與(D)屬於生理結構異常，會造成細菌堆積或逆流；(B)慢性便秘則會因擴張的直腸壓迫膀胱，導致尿液滯留。這三者皆能直接提供細菌滋生的物理環境。而(C)泡泡浴雖然可能引起尿道口化學刺激或外陰炎，但並非醫學證實導致 UTI 的核心危險因子。
- 難度點評：此題難度為 Medium。學生常因泡泡浴可能造成局部不適而產生混淆，你能選出 (C) 說明你具備區分「局部表面刺激」與「系統性感染成因」的臨床鑑別能力。