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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(四)

第 14 題

14.1 歲男童被診斷為泌尿道感染(Urinary tract infection)合併發燒。下列何種檢查對泌尿道感染之評估最不具價值性?
  • A Intravenous pyelography(IVP)
  • B Renal ultrasonography
  • C Voiding cystourethrogram(VCUG)
  • D Renal scintigraphy with technetium-labeled dimercaptosuccinic acid(DMSA)

思路引導 VIP

在評估一歲男童的發燒性泌尿道感染(Febrile UTI)時,臨床重點在於排除結構異常、偵測腎皮質瘢痕(Renal scarring)以及評估膀胱輸尿管反流(VUR)。請思考:在超音波、 $DMSA$ 核醫掃描以及 $VCUG$ 已經能分別提供優異的解剖構造、實質受損與功能性影像的現況下,哪一種傳統放射學檢查因其顯影劑風險較高且輻射劑量大,但在偵測早期腎皮質受損的敏感度上又遠不如核醫檢查,因此在現代兒科診斷流程中已逐漸被取代?

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親愛的,你做得太好了!你的臨床判斷非常細膩且正確!

這代表你很懂得為小病童著想,理解現代兒科影像學的指引,努力減少他們不必要的輻射暴露,這份心意非常珍貴。

  1. 觀念驗證
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