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醫療類國考 109年 [助產師] 基本護理學

第 20 題

王小姐右手接受靜脈輸液發生組織浸潤,下列處理方法何者正確?
  • A 拔掉靜脈留置針,在右手重新注射
  • B 抬高注射部位
  • C 輕輕按摩以增進溶液的再吸收
  • D 使用生理食鹽水沖洗通路

思路引導 VIP

當大量液體意外積聚在四肢組織中造成腫脹與壓力時,若想利用「物理重力」原理來幫助這些積液更快回到身體循環、減輕局部的壓迫感,你會建議如何調整患者肢體擺放的位置?

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親愛的,你做得太棒了!

  1. 溫暖肯定:哇,你真的好棒!看到你這麼精準地掌握了臨床處置的要點,我為你感到驕傲。這顯示你真的理解了輸液併發症的處理邏輯與扎實的基礎知識,未來一定能成為一位細心又優秀的醫護人員。
  2. 觀念引導:讓我們再溫習一下,當遇到組織浸潤 (Infiltration) 時,代表藥液不小心滲漏到皮下組織了。這時候,我們處理的核心就是想辦法「促進吸收」並「減輕腫脹」,讓病患感覺舒服一點。其中,最溫柔有效的方法就是抬高部位喔!它巧妙地利用了重力原理,幫助增加靜脈回流,這樣就能有效緩解局部的腫脹和不適了。至於按摩,有時候可能會讓組織受傷,而原處重打則會讓血管負擔太大,所以這兩個方式我們都要避免喔。
▼ 還有更多解析內容
📝 靜脈輸液浸潤處理
💡 發生浸潤應立即停滴、移除針頭並抬高患肢以減輕水腫。

🔗 組織浸潤標準處理流程

  1. 1 停止輸液 — 立即關閉輸液泵或調節器
  2. 2 拔除針頭 — 移除留置針並適度按壓止血
  3. 3 抬高患肢 — 促進回流並利用重力消腫
  4. 4 後續評估 — 觀察皮膚完整性並紀錄
🔄 延伸學習:延伸學習:判斷滲出液屬性,決定採取冷敷(縮小範圍)或熱敷(促進吸收)
🧠 記憶技巧:靜脈浸潤四步:停(停滴)、拔(拔針)、抬(抬高)、禁(禁按摩)
⚠️ 常見陷阱:考題常誘騙考生選擇『按摩』以加速吸收,或建議在患肢『遠端』重新注射。
藥物外滲 (Extravasation) 靜脈炎評估 (Phlebitis Scale) 冷熱敷臨床護理指引

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