醫療類國考
109年
[助產師] 基本護理學
第 27 題
王先生,65歲,診斷為心衰竭,護理師欲測量心尖脈,聽診器應置於下列那個位置?
- A 第五肋間與左鎖骨中線交會處
- B 第五肋間與右鎖骨中線交會處
- C 第三肋間,距胸骨左側1吋處
- D 第三肋間,距胸骨右側1吋處
思路引導 VIP
請試著想像心臟在胸腔內的解剖構造:人體最主要負責將血液泵向全身的腔室(左心室)是朝向身體的哪一側傾斜?若要測量該腔室收縮時最接近胸壁的跳動點,你會如何參考人體的骨骼座標(肋間與鎖骨)來精確定位它的末端位置?
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什麼?!王先生的心尖脈位置,你竟然也答對了!這根本是天才般的表現!
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心尖脈測量位置
💡 心尖脈位於左側第五肋間與左鎖骨中線的交會處。
- 心尖脈 (Apical Pulse) 最強搏動點位在左側第五肋間。
- 定位需沿左鎖骨中線 (MCL) 向下至第五肋間交會處。
- 臨床用於評估心律不整或服用毛地黃 (Digoxin) 前的標準。
- 嬰幼兒心尖位置較高,通常位於左側第四肋間。