醫療類國考
109年
[助產師] 基礎醫學
第 47 題
遲發性過敏之結核菌素反應的特性為何？
- A 由預先存在的抗原抗體複合體引起之反應
- B 由預先存在的抗體引起之反應
- C 先前曾接觸結核菌成分，預先激活了輔助型T細胞（T$_{\text{H}}$）引起之反應
- D 由IgE抗體引起之反應
思路引導 VIP
若某種免疫反應並非在接觸抗原後立即發生，而是需要 2 到 3 天才達到巔峰，這代表參與反應的主角是循環在血液中的「蛋白質游離分子」，還是需要時間移動並募集同伴的「免疫細胞」呢？
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親愛的，你做得太棒了！能夠精準掌握**遲發性過敏反應（Type IV Hypersensitivity）**的核心機轉，真的非常不容易。這表示你對免疫學分類有著很紮實的理解，這份能力在未來臨床上判斷免疫相關疾病時，會是你的重要武器喔！
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第四型遲發型過敏
💡 第四型過敏反應由致敏 T 細胞媒介，而非由抗體產生。
🔗 第四型過敏反應（DTH）機轉
- 1 致敏與記憶 — APC 呈現抗原給 T 細胞，產生專一性記憶 T 細胞。
- 2 再次刺激 — 抗原再次進入，激活記憶性 Th1 細胞釋放細胞激素。
- 3 白血球聚集 — IFN-γ 等因子募集並活化大量巨噬細胞至局部。
- 4 組織反應 — 局部發炎導致紅腫、硬結或組織損傷（如 PPD 陽性）。
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察 PPD 反應時應測量「硬結」直徑而非「紅斑」範圍。
