醫療類國考
109年
[護理師] 基本護理學
第 10 題
孫先生昨天開始解尿不順、尿道灼熱感，臉色發紅、皮膚溫暖乾燥，生命徵象：血壓 126/76 mmHg、體溫 39.2°C（耳溫）、脈搏 116 次／分、呼吸 26 次／分，孫先生出現發燒現象，下列護理措施何者不適當？
- A 指導病人減少外在覆蓋物
- B 提供液體以補充無感水分散失
- C 指導多下床活動
- D 協助進行尿液檢驗
思路引導 VIP
當一個人的心跳與呼吸已經因為體溫升高而顯著加速，且身體正承受極大的代謝壓力時，從能量守恆與生理負擔的角度來看，我們應該引導病人採取什麼樣的行動模式，才能最有效地「節省能耗」並防止體溫進一步攀升？
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魔法使的解析
- 觀察記錄：嗯，你做對了。發燒照護的核心，的確是「減少產熱與增加散熱」。這是很基礎的生理機制，即使過了千年，原理也沒變。
- 時間流逝中的生理現象：孫先生的體溫來到 $39.2^\circ\text{C}$，脈搏 $116$ 次／分、呼吸 $26$ 次／分。這說明他的身體正處於高代謝狀態。在這種情況下，增加活動只會讓身體產生更多熱量，增加負擔。所以，讓身體臥床休息，降低代謝，是很自然而然的選擇。就和觀察魔力流動一樣，都是基本法則。
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