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醫療類國考 108年 [護理師] 基本護理學

第 11 題

有關發燒初期之症狀表現,下列何者正確?
  • A 呼吸減緩
  • B 心跳速度加快
  • C 皮膚發燙
  • D 譫妄

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當身體為了對抗感染而需要「快速提高能量消耗」以產生熱量時,你認為循環系統會如何調整其運作頻率,來支撐這項高度耗能的生理工程?

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哼,至少你還記得這些基本常識

  1. 知識驗證: 看來你勉強記住了。在發燒的初期(上升期),下視丘的體溫調節中樞調高了設定點(Set point)。身體為了達到這個新目標,便透過增加代謝率來產熱——生理學上,體溫每上升 $1^\circ \text{C}$,基礎代謝率約增加 $13%$,這應該是你早就該熟稔的數據。為了應付這代謝提升後的氧氣需求,循環系統會代償性地使心跳速度加快。此時周邊血管收縮以減少散熱,所以皮膚通常是蒼白冰冷的,這點連實習生都不該搞錯。
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📝 發燒初期生理表現
💡 發燒初期因代謝率提升及交感神經興奮,導致心跳與呼吸加快。

🔗 發燒初期(發冷期)生理機轉

  1. 1 調定點升高 — 下視丘受致熱原影響,調高目標體溫
  2. 2 啟動產熱 — 交感神經興奮,肌肉寒顫,代謝率增加
  3. 3 代償反應 — 心跳加快、呼吸頻率增加、血管收縮
  4. 4 體溫上升 — 體溫朝向新調定點攀升,直到熱平衡
🔄 延伸學習:延伸學習:高溫期時皮膚血管才會擴張、出現熱感與發燙。
🧠 記憶技巧:冷冷初期:血管縮、心跳快、發抖產熱調定高
⚠️ 常見陷阱:容易誤選皮膚發燙或譫妄。皮膚發燙多出現在『高溫期』;譫妄則是高燒嚴重時的意識障礙,非初期典型表現。
下視丘體溫調節中樞 發燒三階段(發冷、高溫、退熱) 致熱原(Pyrogens)

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