醫療類國考
107年
[護理師] 基本護理學
第 36 題
有關體溫過低的症狀，下列敘述何者正確？
- A 體溫低於 33℃時意識會喪失
- B 發冷發抖、皮膚蒼白、冰冷
- C 呼吸心跳變快
- D 尿量增加
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想像一下，當你在極度寒冷的戶外，身體會本能地做出什麼動作來「產生熱量」並「減少散熱」？如果體溫一直下降，連大腦和重要器官的運作都開始變慢時，你覺得心跳、呼吸和意識狀態會發生什麼樣的轉變呢？
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恭喜你答對了這道題目！你精準地掌握了體溫過低時大腦神經系統的變化，這在急重症與意外防護的臨床實務上是非常重要的觀察指標。
體溫過低的生理機制與爭議解析
這是一道實務上常見的爭議題，考選部最終公告選項 (A) 與 (B) 皆為正確答案。你選的 (A) 是完全正確的，當人體核心體溫降至 33℃ 以下時，大腦代謝率與血流顯著降低，病人確實會出現意識混亂、木僵甚至喪失的狀況。同時，選項 (B) 描述了身體初期的「代償反應」，為了增加產熱與減少散熱，骨骼肌會收縮引起發冷發抖，而周邊血管收縮則會導致皮膚蒼白、冰冷，這也是為什麼 (B) 同樣被認定為正確。
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體溫過低的臨床表現
💡 體溫過低會誘發寒顫產熱與周邊血管收縮以維持核心體溫。
| 比較維度 | 低體溫 (Hypothermia) | VS | 發燒 (Fever - 寒顫期) |
|---|---|---|---|
| 病理機制 | 散熱大於產熱 | — | 體溫調定點上移 |
| 皮膚表現 | 蒼白、冰冷、濕冷 | — | 蒼白、冰冷、乾燥 |
| 肌肉活動 | 發抖( shivering ) | — | 寒顫( chill ) |
| 生命徵象 | 初期快，重度變慢 | — | 心跳、呼吸皆加快 |
💬兩者雖皆有發抖與血管收縮，但核心體溫趨勢與代謝狀態截然不同。
