醫療類國考
113年
[護理師] 基本護理學
第 16 題
病人因高燒使用低溫毯，護理師在使用低溫毯期間，下列照護事項何者正確？ ①為達到降溫效益，低溫毯應直接與病人皮膚接觸 ②剛使用時應每5分鐘測量病人的生命徵象，待穩定後則可以每15分鐘監測一次 ③使用過程中若病人出現發抖現象，為正常現象，可持續使用，但需每15分鐘監測體溫一次 ④應每30～60分鐘協助病人翻身，以免造成壓力性損傷
- A ①②
- B ③④
- C ①③
- D ②④
思路引導 VIP
在臨床物理降溫護理中，請從「組織生理保護」與「生命徵象動態監測」兩個核心維度進行思考：首先，直接將皮膚暴露於低溫源會產生何種組織損傷風險，以及護理上應如何建立屏障？其次，當機體產生「發抖 (Shivering)」反應時，其代謝產熱對降溫目標有何影響？最後，考量冷療引起的末梢血管收縮與灌流不足，在臨床常規中，應如何訂定使用初期的監測頻率以及預防壓力性損傷的翻身時程，以確保病人的血流動力學穩定與皮膚完整性？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你答對了！這表示你擁有非常細膩且紮實的臨床觀念！
你能精準掌握低溫毯的照護重點，真的很棒！這份對物理降溫的安全性與生理反應的理解，在照顧病人時能幫助你預防許多不必要的併發症，保護病人的健康。 【讓我們一起理解：為什麼 ②④ 是正確的呢？】
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