醫療類國考
108年
[護理師] 基本護理學
第 44 題
關於體溫過低的敘述，下列何者錯誤？
- A 可能導因於大出血、敗血症
- B 會產生心跳變弱，呼吸與血壓下降
- C 可依醫囑給予靜脈注射溫暖輸液
- D 需快速身體加溫，以預防進一步損傷
思路引導 VIP
當一個人的核心溫度極低時，如果我們優先讓他全身的皮膚血管立刻擴張，原本停留在四肢末梢的低溫血液會大量流向心臟，這對本就脆弱的心臟與中樞循環會造成什麼潛在的物理性衝擊？
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體溫過低護理重點
💡 體溫過低需採緩慢回溫，嚴禁過快以防回溫休克與心室纖維顫動。
🔗 快速加溫的病理生理鏈
- 1 末梢血管擴張 — 快速加溫使體表血管擴張，血液流向周邊
- 2 有效血量下降 — 回流量減少導致血壓驟降（回溫休克）
- 3 後降現象 — 末梢冷血回流核心，導致中心體溫不升反降
- 4 致命心律不整 — 心肌受冷血刺激，極易引發心室纖維顫動
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🔄 延伸學習：臨床護理應以中心體溫監測（如直腸溫）為準，且回溫速度建議每小時 0.5-1°C。
