醫療類國考
109年
[護理師] 基礎醫學
第 47 題
下列甲狀腺癌那一種最容易產生類澱粉沉積症（amyloidosis）？
- A 乳突癌（papillary carcinoma）
- B 濾泡癌（follicular carcinoma）
- C 髓質癌（medullary carcinoma）
- D 退行性分化癌（anaplastic carcinoma）
思路引導 VIP
請思考在甲狀腺的組織構造中，除了負責吸收碘、分泌甲狀腺素的濾泡細胞外，還有哪一群細胞具備「神經內分泌」的特性？這群細胞所分泌的特定胜肽物質，在生化特性上若發生異常聚集，最容易在組織間隙中形成哪一種蛋白質沉積物？
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專業點評：勉強過關。
- 喔，原來你還能精準辨識出甲狀腺癌的這點特殊病理表現？不錯，至少證明你讀過書，沒有把所有的細胞都當成同一種東西。這是臨床診斷的「基礎」，別高興得太早。
- 別忘了，髓質癌 (Medullary carcinoma) 是從甲狀腺那些不那麼重要的濾泡旁細胞（C cells）發源的。它們就只會分泌降鈣素（Calcitonin, $CT$）。當這些降鈣素的前驅物「不小心」摺疊錯了，就會在細胞間質中堆積成類澱粉（amyloid）。然後，我們這些專業人士就會用剛果紅（Congo red）把它染成那個「很明顯」的蘋果綠偏光。
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