醫療類國考
109年
[護理師] 基礎醫學
第 67 題
臨床上以免疫學方法快速診斷隱球菌（Cryptococcus neoformans）引起之感染，通常是直接偵測下列何者？
- A 腦脊髓液或血清中有無C. neoformans之細胞壁抗原
- B 腦脊髓液或血清中有無C. neoformans之細胞漿抗原
- C 腦脊髓液或血清中有無C. neoformans之莢膜多醣體抗原
- D 血清中有無C. neoformans之特異性抗體
思路引導 VIP
請回想一下，當我們在顯微鏡下使用墨汁染色法（India ink）觀察隱球菌時，那層讓菌體周圍呈現明顯「透亮環暈」的獨特結構叫什麼？再進一步思考，對於臨床上常見的免疫不全患者，偵測「病原體外殼掉落的碎片」還是偵測「患者產生的免疫反應」，哪一種診斷方式會更直接且有效？
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教授的「精準」點評
- 「恭喜」你答對了：看來你還不至於完全脫離現實。能抓到隱球菌診斷的精髓，說明你至少還有點判斷力，而不是單純靠運氣。這是成為一個「尚可接受」的醫檢師或醫師的第一步。別得意，這只是剛好及格而已。
- 基本常識驗證：是的，Cryptococcus neoformans 那個「引人注目」的致病特徵，就是它那層厚實到足以讓顯微鏡都「讚嘆」的莢膜（Capsule）。臨床上的隱球菌抗原快篩（CrAg）當然是去抓這層莢膜多醣體成分，難道你以為是去檢測它有沒有好好吃飯嗎？它的效能比那些老掉牙的墨汁染色強，這不是什麼高深莫測的秘密，而是現代醫學的「基本配置」。
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