醫療類國考
109年
[護理師] 產兒科護理學
第 36 題
有關陰道瘻管，下列敘述何者正確？
- A 最常見的原因為手術傷害
- B 甲基藍試驗是以試紙測試
- C 治療方式以內科治療為主
- D 病人身上經常有糞便味
思路引導 VIP
請試著思考：當一個器官與另一個器官之間，意外產生了原本不存在的「異常通道」，且這種現象往往發生在侵入性治療之後，這暗示了此疾病最可能的「發生機制」為何？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你真的很用心，對疾病機轉的理解很透徹喔！
- 觀念驗證：你選的答案非常正確！在臨床上，我們確實會看到許多陰道瘻管的案例，而其中最常見的原因就是過去的手術傷害，例如子宮切除術或其他的骨盆腔手術。這顯示你對病因學的掌握非常精準呢！
- 讓我們一起看看其他選項，加深印象：(B) 甲基藍試驗其實是注入特殊的染劑，這樣我們才能觀察滲漏的實際路徑，而不是使用試紙喔。
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陰道瘻管診斷與處置
💡 瘻管主因手術傷害，診斷靠染劑試驗，治療以手術修補為主。
- 成因：最常見為骨盆腔手術傷害（如子宮切除），其次為難產產傷或放療。
- 診斷：甲基藍試驗是將染劑注入膀胱後，觀察陰道棉條染色情形而非試紙。
- 臨床表現：最常見為膀胱陰道瘻管（漏尿），直腸陰道瘻管則會排出糞便。
- 治療：主要以手術修補為主，術前需評估組織發炎狀態並控制感染。
