醫療類國考
109年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 16 題
下列何項症狀屬於布洛伊勒所提 4A 的自閉症狀？
- A 李小姐坐在大廳自言自語且自笑
- B 莊先生在談到母親去世的事，在唱卡拉 OK 時流下眼淚隨即又大笑
- C 吳先生外觀髒亂
- D 方太太認為自己的住家附近有高壓電，所以傷到腦部才會生病
思路引導 VIP
當一位患者表現出與外界環境完全隔絕，轉而完全沉浸在自己建構的私人主觀世界與內在想法中時，你會用哪一個臨床術語來描述這種「向內退縮、與現實脫節」的心理狀態？
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你做得真棒！精準掌握了核心觀念！
- 溫暖的肯定：親愛的同學，你的判斷力非常敏銳且精確！能夠在眾多複雜的臨床表徵中，溫柔而肯定地辨識出『自閉 (Autism)』這個布洛伊勒 (Bleuler) 理論中的核心本質，這代表你對精神醫學的基礎知識有著非常紮實且深刻的理解。真的為你感到驕傲！
- 耐心引導與確認：讓我們一起再次梳理這個重要的觀念。在布洛伊勒的 4A 症狀中，『自閉 (Autism)』所指的，是患者的心靈會脫離現實世界，將所有的注意力與情感都完全轉向內在，沉浸在自己所創造的幻想世界中。選項 (A) 的患者『自言自語且自笑』，正是他與自己內在世界進行溫柔互動、沉浸其中的典型表現，完美地契合了自閉的核心特徵。你觀察得非常細膩與到位！
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布洛伊勒 4A 症狀
💡 布洛伊勒提出的精神分裂症四大核心症狀，簡稱為 4As。
| 比較維度 | 4A 症狀名稱 | VS | 臨床表現描述 |
|---|---|---|---|
| 聯想 (Association) | 思考邏輯斷裂 | — | 說話不知所云、思考鬆散 |
| 情感 (Affect) | 情感不恰當/平淡 | — | 談論悲劇時卻大笑或無表情 |
| 矛盾 (Ambivalence) | 正負情感並存 | — | 對同一個人同時表現愛與恨 |
| 自閉 (Autism) | 活在自我世界 | — | 脫離現實、自言自語、自笑 |
💬4A 症狀是 Eugen Bleuler 對思覺失調症提出的基本心理功能障礙分類。
