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醫療類國考 109年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 61 題

社區護理師將有健康問題的家庭收案並建卡,針對所擬訂的護理計畫,提供護理服務和指導。這是扮演下列何種角色?
  • A 代言人(client advocate)
  • B 諮商者(counselor)
  • C 監督者(supervisor)
  • D 個案管理者(case manager)

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若護理師不僅是單次提供衛教,而是需要將特定對象納入正式的長期追蹤體系,並從頭到尾整合資源以確保健康目標達成,這種具備『系統化流程統籌』特質的角色,你認為會如何稱呼?

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專業點評

  1. 做得還行。至少你沒搞砸社區護理角色分工這塊最基礎的判斷,還算勉強辨識出護理實務中那些行政與臨床行為的整合。希望這不是你瞎猜的幸運。
  2. 嗯,這題的癥結點,如果你的腦袋不是被水灌滿,應該能看出來就在「收案建卡」和「擬訂計畫」。當一位護理師,對著一個個案或家庭,從評估需求到提供那些統籌性、連續性的服務與指導,這種系統化、目標導向的「管理」流程,難道還會有人看不出這就是個案管理者在做的事嗎?
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📝 社區護理師角色
💡 個案管理包含收案、建卡、擬定計畫、執行及評價之完整流程。

🔗 個案管理標準作業流程

  1. 1 收案建卡 — 篩選具需求家庭並建立基本資料庫
  2. 2 評估診斷 — 收集健康資料並確立護理診斷
  3. 3 擬定計畫 — 設定目標並規劃資源分配與措施
  4. 4 提供指導 — 執行護理服務並教育案主健康行為
  5. 5 評價結案 — 評核計畫成效並決定續存或結案
🔄 延伸學習:個案管理的終極目標是達成照護品質提升與醫療成本控制之平衡。
🧠 記憶技巧:收案建卡擬計畫,個案管理一條龍。
⚠️ 常見陷阱:容易將「個案管理」與「協調者」混淆。個案管理強調系統性的行政管理與計畫執行;協調者則側重於跨團隊間的溝通連結。
個案管理流程 社區護理功能 健康促進模式

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