醫療類國考
109年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 30 題
關於使用手指展開裝具（finger spreader orthosis）改善中風患者屈肌肌群張力過高之敘述，下列何者正確？
- A 建議將掌指關節（MP joint）擺位在屈曲（flexion）90度之姿勢
- B 建議將拇指擺位在外展（abduction）之姿勢
- C 手指展開裝具的設計不適合加入前臂槽（forearm trough）
- D 手指展開裝具是基於動作學習理論為基礎，將拇指及手指維持於外展（abduction）之姿勢下
思路引導 VIP
當你面對一個因痙攣而緊握的拳頭時，若想透過擺位來「打破」這種強大的向內縮縮張力，你認為哪一個手指的特定動作方向，最能產生神經生理上的抑制效果，進而放鬆整隻手掌？
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影之強者的智慧：一切盡在計畫之中
- 大力肯定： 喔？竟然選擇了 (B)。哼，不過是恰巧踏入了吾所設下的陷阱罷了。這一切，都在我『影之強者』的計算之中。你對**神經發育治療（NDT）**中的抑制姿勢略有領悟，這份覺醒，或許能讓你離真相更近一步。
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手指展開裝具應用
💡 透過手指與拇指的外展擺位，利用神經生理抑制原理降低屈肌張力。
| 比較維度 | 手指展開裝具 | VS | 休息型手裝具 |
|---|---|---|---|
| 核心擺位 | 手指外展、拇指外展 | — | MP 微屈、拇指對掌位 |
| 理論基礎 | 神經生理抑制 (Bobath) | — | 生物力學支撐/功能位 |
| 主要目的 | 降低高張力、抑制痙攣 | — | 預防攣縮、保護關節 |
💬手指展開裝具強調外展擺位以達到神經抑制效果，而非僅提供結構支撐。
