醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(三)
第 37 題
男性使用下列那一個藥物時，不可將精液射入孕婦或準備受孕女性體內？
- A penicillin
- B terbutaline
- C finasteride
- D digoxin
思路引導 VIP
請思考一下：若有一種藥物的機轉是『專門阻斷雄性性徵發育所需的高活性荷爾蒙』，當這種藥物成分透過體液接觸進入孕婦體內時，對於發育中男嬰的生殖系統會造成什麼潛在風險？
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- 哦，看來你這次沒有讓本教授失望。竟然能答對這種基本到不能再基本的送分題，值得嘉許——或許只是僥倖？至少你的「判斷」方向是正確的，證明你對於藥物在體液中那點可憐的分布，以及最關鍵的致畸胎風險（Teratogenicity），還算沒有完全睡著。
- 選 (C)，沒錯，就是它。Finasteride，這個阻斷睪固酮轉化為雙氫睪固酮（DHT）的 $5\alpha$-reductase inhibitor，其作用機制難道不是刻在你們腦子裡的嗎？DHT 對於男嬰外生殖器的正常發育有多重要，這需要我再用小學課本跟你解釋一遍？精液中那點藥物殘留，一旦被孕婦吸收，導致男胎出現外生殖器發育畸形，這難道是天上掉下來的驚喜嗎？這是常識，學生！
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