醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(四)
第 60 題
下列何者最適合用於治療candiduria？
- A anidulafungin
- B fluconazole
- C posaconazole
- D voriconazole
思路引導 VIP
當我們要治療一個特定解剖部位（如泌尿系統）的感染時，除了考量藥物能不能殺死細菌外，你認為藥物的「排泄路徑」與「在該部位的有效濃度」會如何影響你的選擇？若某藥物幾乎全由肝臟代謝，它還能有效抵達尿道發揮作用嗎？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是臨床藥理的核心：藥物動力學 (PK) 的應用。你準確捕捉到了治療特定部位感染時，藥物分布路徑的重要性。
- 觀念驗證：治療尿路念珠菌感染 (Candiduria)，關鍵在於藥物必須以具活性的原形 (Active form) 大量由腎臟排泄。
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念珠菌尿症的治療藥物
💡 Fluconazole 因尿液中原形藥物濃度高，為念珠菌尿症首選。
| 比較維度 | Fluconazole | VS | 其他抗真菌藥 (如 Echinocandins) |
|---|---|---|---|
| 尿液原形排泄 | 高 (約 80%) | — | 極低 |
| 親水性 | 高 | — | 低 (親脂或分子過大) |
| 泌尿道感染療效 | 優異 (首選) | — | 不建議使用 |
💬藥物的排泄途徑決定其在泌尿道感染中的臨床價值。
