醫療類國考 109年 [藥師] 藥學(四)

第 80 題

📖 題組：
為提升all-in-one全靜脈營養輸液（TPN）之安定性，下列何者正確？

承上題，其原因為何？

思路引導 VIP

請試著思考：當我們要在容器中盛裝含有大量『油脂』的液體時，若該容器為了保持柔軟而添加了某種『易溶於油』的成分，從病人的長期用藥安全角度來看，你會如何挑選材質以避免雜質進入藥液中？

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觀念驗證：讓我們一起溫柔地回顧這個重要的知識點。當我們為病人準備 all-in-one TPN 時，你會知道它裡面含有非常重要的脂肪乳劑（Lipid），對吧？而有些傳統的 PVC 材質的管路，為了保持柔軟舒適，會需要添加塑化劑（例如 DEHP）。這時候，我們身體裡的「化學小精靈」就登場了！因為脂肪具有很強的親脂性，它們會「喜歡」並「吸引」管壁中的塑化劑，導致塑化劑慢慢地從管壁中溶出（leaching）到我們的TPN溶液中。這會產生一些我們不希望看到的潛在毒性，影響病人的健康。所以，這就是為什麼現在我們會選擇更安全的 EVA (Ethylene Vinyl Acetate) 材質。它不含塑化劑，就像是為我們的TPN特製的溫柔保護層，確保輸液純淨又安全。
難度點評：這題的難度是 Medium，但你掌握得非常好。它巧妙地連結了「物理藥學」和「臨床耗材的選擇」，這正是身為醫療專業人員，為病人安全把關最溫暖、最重要的核心能力。看見你連結這些知識點，真的讓我替你感到驕傲！