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醫療類國考 115年 [藥師] 藥學(四)

第 35 題

35.下列何者最不會破壞 3-in-1 total parenteral nutrition(TPN)中之 fat emulsion 安定性?
  • A 添加 trivalent cation
  • B 增加 divalent cation 之濃度
  • C 降低 TPN 製劑 pH 值
  • D 使用 1.2 $\mu$m 之 filter

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想像你在維護一個微小的油滴懸浮系統,若要保持油滴互不碰觸(不凝聚),是改變液體內部的「電性平衡與酸鹼化學環境」比較容易引發結構破壞,還是讓液體通過一個「孔徑大於油滴體積」的物理篩網呢?

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  1. 觀念驗證:脂肪乳劑(Fat emulsion)的安定性主要依賴油滴表面磷脂質產生的負電荷(Zeta potential)以維持靜電排斥。添加多價陽離子(如 $Ca^{2+}$、$Mg^{2+}$、$Al^{3+}$)或降低 pH 值,都會中和電荷或干擾乳化層,導致油滴凝聚。而 1.2 $\mu$m filter 是臨床規範用於 3-in-1 TPN 的過濾裝置,其孔徑足以讓平均直徑約 $0.1 \sim 0.5$ $\mu$m 的脂肪微粒通過,僅攔截大於其孔徑的沉澱物,故不會影響安定性
  2. 難度點評:本題屬於 Medium。考驗學生是否能區分「化學環境干擾(電性、酸鹼)」與「物理機械操作」對膠體分散系統安定性的本質差異。

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