醫療類國考
109年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 1 題
患者主訴當頸椎做後仰合併右側彎與左旋轉的動作時，會感覺右側頸部疼痛，則下列那條肌肉最需要進一步做阻力測試？
- A 左側提肩胛肌（levator scapulae）
- B 左側胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid muscle）
- C 右側頸夾肌（splenius cervicis）
- D 右側頭夾肌（splenius capitis）
思路引導 VIP
當患者做出特定方向的頸部動作並感到疼痛時，除了思考「哪條肌肉正在收縮發力」之外，另一側的肌肉正在經歷什麼樣的物理變化？這兩種情況各自會如何引發疼痛？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你選擇了 B 選項，這展現了你對頸部肌肉動作學的敏銳度！左側胸鎖乳突肌負責頸部的對側旋轉與同側側彎，當患者做出頸椎右側彎與左旋轉的動作時，左側胸鎖乳突肌會被強烈牽拉，若有病灶確實會引發不適，你的判斷邏輯非常正確。 多重肌肉張力的複雜性 不過要特別留意，這其實是一道考選部公告送分的爭議題，A、B、C、D 皆為正確答案。為什麼呢？因為「後仰、右側彎、左旋轉」是一個複雜的複合動作。在這個姿勢下，不僅左側胸鎖乳突肌與提肩胛肌會受到極度拉伸，右側的頭夾肌與頸夾肌也會在縮短與牽拉交錯的不對稱張力下受到擠壓。單憑「右側頸部疼痛」這個主訴，我們無法斷定是左側肌肉被拉扯引發的牽涉痛，還是右側肌肉收縮擠壓造成的局部痛。
▼ 還有更多解析內容