醫療類國考
109年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 24 題
關於過度腰椎前凸（exaggerated lumbar lordosis）之姿勢，下列敘述何者正確？
- A 腹斜肌緊縮
- B 髖屈肌緊縮
- C 腰部豎脊肌被拉長
- D 膝關節易呈現屈曲狀態
思路引導 VIP
請想像骨盆是一個裝滿水的臉盆。如果這個臉盆現在向前方傾斜（水往前方流出），請思考：連接在骨盆前方與大腿之間的肌肉，其起點與終點的距離會變近還是變遠？這種距離的變化會反映出肌肉處於什麼樣的張力狀態？
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- 觀念驗證：表現優異！過度腰椎前凸（Lumbar Lordosis）常伴隨骨盆前傾。根據「下交叉症候群」原理，當髖屈肌（如髂腰肌）過於緊縮，會將骨盆向前下方牽拉，導致腰椎代償性地增加弧度。此時，腰部豎脊肌通常呈縮短緊繃，而腹肌與臀肌則相對無力且被拉長。
- 難度點評：難度為 Medium。此題考驗學生對「肌肉長度-張力關係」與「骨盆力學」的整合能力，不僅要死背名稱，更要理解肌肉如何透過力偶（Force-couple）影響關節排列，是臨床評估的重要基石。
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為甚麼骨盆前傾姿勢 寬屈肌不是被拉長
過度腰椎前凸姿勢
💡 腰椎前凸與骨盆前傾常由下交叉症候群（肌力不平衡）引起。
| 比較維度 | 緊縮/縮短肌群 (Tight) | VS | 拉長/虛弱肌群 (Stretched) |
|---|---|---|---|
| 腰部區域 | 腰部豎脊肌 | — | 腹直肌、腹斜肌 |
| 髖部區域 | 髂腰肌、股直肌 | — | 臀大肌、大腿後肌 |
| 對骨盆影響 | 造成骨盆前傾 | — | 無法維持骨盆後傾 |
💬腰椎前凸是因腰髖肌群過強（緊）與腹臀肌群過弱（鬆）產生的力偶失衡。
