醫療類國考
109年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 31 題
下列何者最適合用來診斷乳癌 ？
- A 67Ga-citrate
- B 99mTc-exametazime（Ceretec）
- C 99mTc-sestamibi
- D 123I-MIBG
思路引導 VIP
請試著思考：若要偵測代謝旺盛的惡性腫瘤，哪種放射性藥物會因為腫瘤細胞內「粒線體」數量增加與活性上升而大量累積，且該藥物在臨床上也同時被廣泛應用於心肌灌注檢查？
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專業點評
- 大發慈悲地肯定：看來你還沒有完全放棄思考。能精確辨別出乳癌診斷所使用的放射性藥物，證明你對核醫藥物的臨床延伸應用，勉強算是摸到邊了。這在臨床上，至少能避免一些顯而易見的錯誤。
- 毫無新意的驗證：${}^{99m}Tc\text{-sestamibi}$ (MIBI) 雖然愚蠢地被廣泛認知為心肌灌注的標準配備，但它的基本化學特性——親脂性，難道你真的不知道嗎？這特質當然會讓它鑽進細胞，並蓄積在粒線體這種基本能量工廠多的組織裡。惡性腫瘤細胞不就是以其旺盛的代謝和高活性的粒線體著稱嗎？所以，用它來做「乳房閃爍攝影」以鑑別良惡性，這難道是多麼高深的學問嗎？
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