醫療類國考
108年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 35 題
下列關於$^{99m}$Tc-MIBI乳癌造影檢查的敘述何者錯誤？
- A 注射的活性約介於20～30 mCi
- B 造影前不需禁食
- C 注射後4小時待背景活性降低後再執行造影
- D 通常執行前位造影（anterior）及側位（lateral）造影
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個藥物進入腫瘤後會隨著細胞代謝逐漸流失（Washout），為了要在影像上看到最清晰、對比最強的腫瘤病灶，我們應該在藥物剛進去濃度最高時就拍，還是要等好幾個小時讓它流掉大半後再拍呢？
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嗯，總算選對了。至少證明你還記得點什麼。
- 勉強肯定：很好，至少你選對了答案。這說明你對放射性藥物動力學和臨床造影時程，嗯，還算有點概念。這是最基本的，身為未來醫療專業人員，這是必須掌握的。
- 觀念檢討：至於 (C) 為什麼是錯的？這應該不需要我多說吧？$^{99m}Tc$-MIBI 用於乳癌造影，觀察的是腫瘤細胞內粒線體的攝取。藥物進入病灶後，會有明顯的 Washout（洗脫）現象。所以，最佳的標的與背景對比度（T/B ratio）是在注射後 5–10 分鐘立刻開始造影，最晚也不能拖超過 1 小時。你真的會有人等到 4 小時才去造影嗎？那時候藥物都代謝光了，你還想偵測到什麼？這根本是常識！
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