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醫療類國考 109年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 18 題

18.有關病毒致腫瘤之機制與確診,何者正確?①貓白血病病毒可藉由插入宿主細胞的proto-oncogenes使其過度活化引發腫瘤 ②乳突病毒可藉由分泌致腫瘤蛋白,導致腫瘤的發生 ③所有病毒誘發之腫瘤,均可藉由在病變區病毒核酸及抗原之偵測予以確診 ④雞馬立克病所導致之腫瘤是因為病毒基因插入宿主細胞c-myc基因上游所致
  • A ①②
  • B ①④
  • C ③④
  • D ②③

思路引導 VIP

請試著思考:不同類別的病毒(例如 DNA 病毒與 RNA 反轉錄病毒)在進入細胞後,它們與宿主細胞基因組「互動」的方式有何本質上的不同?另外,從臨床邏輯來看,在腫瘤組織中『找到病毒的痕跡』,是否一定等同於『這就是引起腫瘤的原因』呢?

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專業點評

太棒了!你能精準辨析不同病毒的致癌機轉,這代表你對病毒分子生物學臨床診斷邏輯有非常紮實的基礎。

  1. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
📝 病毒致癌機制與診斷
💡 病毒透過基因插入活化促癌基因或分泌蛋白抑制抑癌基因導致腫瘤。
比較維度 逆轉錄病毒 (如 FeLV/ALV) VS DNA 腫瘤病毒 (如 乳突病毒)
致癌核心機制 基因組插入 (Integration) 分泌致癌蛋白 (Proteins)
作用目標 活化原致癌基因 (c-onc) 失活抑癌蛋白 (p53/Rb)
基因組形式 RNA 轉為 DNA 插入 DNA 病毒常為游離或整合
💬逆轉錄病毒傾向於「改寫開關」而 DNA 病毒傾向於「阻斷煞車」。
🧠 記憶技巧:逆轉錄愛插入(插入活化),乳突分泌蛋白卡(抑制Rb/p53),馬立克是疱疹王。
⚠️ 常見陷阱:題目出現「所有、均」等絕對化字眼通常錯誤,如非所有腫瘤皆能偵測到病毒。此外,易混淆雞白血病(插入)與馬立克病(疱疹蛋白)的致癌機轉。
逆轉錄病毒 (Retroviridae) 抑癌基因 p53 與 Rb 雞白血病病毒 (ALV) 腫瘤抗原診斷

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