第 一 題

本題核心為「粗死亡率」的計算與流行病學解釋。解題時，首先提取總死亡人數與總人口數代入公式（特別注意表格中人口數的單位為『千位數』）。在進行比較時，除了直接點出數值的高低差異，務必從流行病學角度切入，指出癌症為高度年齡相關的疾病，粗死亡率的上升極可能受『人口老化（年齡結構改變）』的干擾，需以年齡標準化死亡率才能進行客觀比較。

考生看到這題應先列出比例計算公式（特定年齡層人數/總人數），精算並以百分比呈現兩年份各年齡層結構。接著比較數據變化，點出「年輕族群下降、高齡族群增加」的人口老化趨勢，這也正是後續探討疾病死亡率為何需作年齡標準化的公衛伏筆。

看到這題首先應觀察表格中兩年的人口年齡結構是否有顯著差異（如高齡人口比例），接著確認年齡是否與死亡率高度相關。若年齡符合干擾因子的定義（與暴露相關、與疾病相關、非中介變數），則必須在計算時透過年齡標準化來控制其影響，以免得出偏誤的結論。

看到「直接標準化方法」，首先需確立「標準人口」為何（本題指定為1940年人口）。接著釐清計算邏輯：先算出待測年份（2000年）各年齡層的特殊死亡率，乘上標準人口對應的年齡層人數得出「預期死亡人數」，最後將預期死亡總數除以標準人口總數即可。由於1940年本身就是標準人口，其年齡調整死亡率即為原來的粗死亡率。