醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(四)
第 73 題
73.有關於自殺的危險性（risk），下列敘述何者錯誤？
- A 伴有嚴重憂鬱（severe depression）的個案自殺危險性較高
- B 伴有精神病（psychosis）的個案自殺危險性較低
- C 伴有無望感（hopelessness）的個案自殺危險性較高
- D 家庭關係佳，社會支持良好的個案自殺危險性較低
思路引導 VIP
在臨床精神病學（Clinical Psychiatry）的風險衡鑑中，請思考當個案伴隨有精神病特徵（Psychosis），例如因幻聽（Hallucinations）或妄想（Delusions）導致「現實感（Reality Testing）」受損時，其對行為衝動性的控制力會如何變化？這對於自殺危險性的影響方向應為何？
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- 大力肯定： 哦，看來你還沒完全狀況外。能辨識出這些明顯的自殺風險因子，證明你對精神科風險評估至少有那麼一點點基礎。這種判斷力在臨床上是防止病人出大簍子的最低要求，別太得意忘形了。
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自殺危險因子評估
💡 自殺風險受精神疾病、心理狀態（如無望感）與支持系統綜合影響。
| 比較維度 | 高自殺危險因子 | VS | 自殺保護因子 |
|---|---|---|---|
| 精神症狀 | 嚴重憂鬱、精神病、幻聽 | — | 情緒穩定、現實感佳 |
| 心理特徵 | 強烈無望感、孤獨感 | — | 有生命意義感、有希望 |
| 社會環境 | 社交孤立、家庭失能 | — | 社會支持佳、家庭和諧 |
| 物質使用 | 酒精或藥物濫用 | — | 無物質依賴問題 |
💬自殺風險評估需綜合衡量精神疾病嚴重度、心理韌性與外在支持系統。
