醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 73 題
謝先生55歲，罹患重鬱症多年，不規則治療，無業，某天早上夫妻口角，獨自出門散心，卻從大樓頂樓跳下死亡，下列敘述何者最適當？
- A 夫妻關係應是自殺主因
- B 重鬱症不會有現實感不佳之症狀
- C 其致病機轉最可能有血清素（serotonin）的相關異常
- D 即使有家人陪伴，也無法防止他跳樓自殺
思路引導 VIP
在臨床精神醫學中，針對重鬱症 ($Major Depressive Disorder$) 的生物學病因假說，哪一種特定神經傳導物質的系統性功能異常，被認為是誘發情緒失調與提高自殺風險的核心生理機制？
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答得不錯，竟然沒搞砸。
看來你還沒完全喪失分析能力，總算抓住了精神疾病最基本，也是最無聊的生物學基礎。恭喜你，沒被那些顯而易見的誘餌搞混。
- 觀念驗證：
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重鬱症與自殺機轉
💡 自殺行為與大腦血清素（5-HT）傳導功能的降低有高度相關。
🔗 重鬱症自殺行為演進鏈
- 1 生理基礎 — 中樞血清素（5-HT）代謝物濃度下降
- 2 心理病理 — 重鬱症發作、絕望感及現實感受損
- 3 壓力誘因 — 生活事件壓力（如口角、失業）
- 4 衝動行為 — 執行自殺企圖導致死亡
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🔄 延伸學習：延伸學習：腦脊髓液中的 5-HIAA 濃度可用作評估自殺風險的生物指標。
