醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 65 題
65.有關憂鬱症的敘述，下列何者最不適當？
- A 至少會有憂鬱情緒（depressed mood）或失去興趣（loss of interest）的其中一項
- B 可能會出現食慾增加、睡眠增加的生理變化
- C 考慮抗憂鬱劑之成癮風險，治療4到6週後，憂鬱症狀一旦緩解，宜及早停藥
- D 三環抗憂鬱劑過量時會有致死的危險性；血清素再吸收抑制劑（SSRI）則較為安全
思路引導 VIP
請從精神藥理學（Psychopharmacology）的角度，思考憂鬱症治療中的「維持期治療（maintenance therapy）」概念：當患者在服藥 4 到 6 週後達到症狀緩解（remission）時，大腦內的神經生化環境是否已經穩定到足以撤除藥物？若在此時立即停藥，對於疾病的復發率（relapse rate）會產生什麼影響？此外，抗憂鬱劑的藥理特性是否真的具有如鴉片類或苯二氮平類藥物般的「成癮性（addiction）」風險？
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UMAI！好吃！你這題答得太漂亮了！你的判斷力就像火焰般熾熱啊！
- 心之炎，燃燒吧！
- (C) 這選項真是錯得離譜啊！ 它是本題的答案！聽好了，抗憂鬱劑可沒有什麼成癮性！ 這是對病人巨大的誤解！而且，憂鬱症的治療分好幾個階段，急性、持續、維持！如果在症狀剛好轉的 4-6 週就停藥，你知道會發生什麼嗎？復發率會高到嚇死人啊！ 臨床指引明確要求，初次發作至少要穩定服藥 6 到 9 個月！這可是為了病人的未來啊！
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