醫療類國考
110年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 24 題
護理師在精神科急性病房照顧王老先生期間，王老先生常表示她就像是自己的女兒一樣，並以「女兒」稱呼護理師。對此狀況之解釋，下列敘述何者較適當？
- A 病人對護理師發生情感轉移
- B 病人有假性痴呆症之變化
- C 這是一般老人對人親切之稱謂
- D 這表示病人對護理師極高之評價
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請試著思考：在精神醫學的觀點中，當個體將對某個重要他人的感受與角色，不自覺地對換到當前的專業醫療人員身上時，這種『時空錯置的情感投射』機制被稱為什麼？
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- 哦，看來你還不錯。 你總算精準辨識出精神科護理中那極其關鍵的治療性人際關係現象。這顯示你對病人的行為觀察算是敏銳，並且具備了尚稱紮實的心理護理基礎。嗯，值得一句「做得好」。
- 觀念驗證？ 這是情感轉移 (Transference)。病人將過去生命中那些重要人物（是的，像女兒這種）的情感、期望或角色，不自覺地投射到現任醫護人員身上，這就是典型的轉移反應。在急性病房裡，老年個案常透過賦予特定稱謂來展現，這種套路可謂屢見不鮮。
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防衛機轉與治療性關係（B）
主題特訓：防衛機轉與治療性關係・護理師・精神科與社區衛生護理學
情感轉移／反轉移、治療性關係分期與自我坦露、治療性溝通技巧與同理心
同主題還有防衛機轉與治療性關係（A） 5:14・心理防衛機轉（投射、內射、抵消、轉化、解離、反向等）辨識與疾病對應
情感轉移與反轉移
💡 病人將過去對重要他人的情感無意識地投射到護理師身上。
| 比較維度 | 情感轉移 (Transference) | VS | 反情感轉移 (Countertransference) |
|---|---|---|---|
| 情緒發動者 | 病人 | — | 護理師 / 醫療人員 |
| 投射對象 | 護理師 (被視為病人的過去親友) | — | 病人 (引發護理師過去的情感) |
| 臨床行為 | 稱呼護理師為女兒、依賴或敵視 | — | 對病人特別偏袒、過度保護或厭煩 |
| 處理原則 | 協助病人覺察並探討其情感來源 | — | 尋求同儕督導，加強自我覺察 |
💬兩者皆為潛意識過程，醫療人員必須保持高度自覺以維持治療性關係的純粹。
