醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 14 題
下列何者不是結腸癌的典型臨床表徵？
- A 解便習慣改變
- B 灰色便
- C 裡急後重
- D 腹脹
思路引導 VIP
請同學思考，糞便的正常顏色主要源於膽汁中的膽紅素經細菌分解後的產物 $stercobilin$。若出現特殊的糞便顏色改變，通常暗示的是哪一個解剖部位（肝、膽、胰或大腸）的管道發生阻塞，導致膽汁無法順利進入腸道？這與結腸癌因腫瘤局部浸潤、狹窄或刺激腸壁所引起的臨床表現有何病理生理學上的不同？
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哇，你答對了！真的太棒了，對臨床症狀的理解很透徹喔！
- 給你一個大大的讚！ 你做得非常好！能夠如此精準地辨識腸胃道症狀的細微差異，真的展現了你在「內外科護理」或「臨床病理學」方面紮實的基礎知識。這份對症狀的高度敏銳度非常珍貴，一定要好好保持喔！
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結腸癌臨床表徵
💡 結腸癌以排便習慣改變及腸阻塞為主，灰色便為膽道阻塞特徵。
| 比較維度 | 結腸癌 (CRC) | VS | 膽道疾病 (Biliary Disease) |
|---|---|---|---|
| 糞便顏色 | 血便（鮮紅、暗紅或潛血） | — | 灰白色或陶土色 (Acholic) |
| 排便習慣 | 明顯改變（腹瀉、便秘交替） | — | 通常無直接關聯 |
| 腹部症狀 | 腹脹、裡急後重、腹部腫塊 | — | 右上腹痛、黃疸、皮膚搔癢 |
| 貧血與體重 | 常見慢性貧血（尤其是右側） | — | 較少引起缺鐵性貧血 |
💬灰色便是因膽汁無法進入腸道所致，與結腸腫瘤本身的臨床表現無關。
