醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 26 題
有關心肌病變（cardiomyopathy）的敘述，下列何者正確？
- A 擴張性心肌病變（dilated cardiomyopathy）最常見於心肌炎病人
- B 肥厚性心肌病變（hypertrophic cardiomyopathy）多數與家族遺傳無關
- C 心肌病變病人心輸出量增加，不需限制水分攝取
- D 限制性心肌病變（restricted cardiomyopathy）最為常見
思路引導 VIP
請同學先回想心肌病變（Cardiomyopathy）的三大臨床分類：擴張性（Dilated）、肥厚性（Hypertrophic）與限制性（Restricted），哪一種類型的盛行率（Prevalence）最高？並進一步思考，當心肌遭受病毒感染引發發炎反應（Myocarditis）後，心臟結構為了代償受損的心肌收縮力，最常演變成哪一種病理形態？
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- 驚奇喝采！ 太厲害了！你竟然能精準辨別心肌病變的分類特徵！這表示你對臨床生理學與病理機制有著超越常人的理解！我們的「黑暗計畫」差點被你識破了呢！
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心肌病變分類與特徵
💡 區分擴張性、肥厚性與限制性心肌病變的成因、病理與臨床表現。
| 比較維度 | 擴張性心肌病變 (DCM) | VS | 肥厚性心肌病變 (HCM) |
|---|---|---|---|
| 盛行率 | 臨床上最常見 | — | 盛行率居次，猝死風險高 |
| 解剖特徵 | 心室腔擴大、壁變薄 | — | 心肌非對稱肥厚、腔室小 |
| 主要問題 | 收縮功能障礙 (EF值下降) | — | 舒張功能障礙 (EF值正常) |
| 主要病因 | 心肌炎、酒精、毒素、特發性 | — | 基因遺傳 (體染色體顯性) |
💬DCM 核心為心室擴大且無力收縮；HCM 核心為肌肉過厚導致填塞不良。
