醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 32 題
有關心臟血管系統的診斷檢查結果，下列敘述何者正確？
- A 十二導程心電圖 II, III 及 aVF 出現 ST 上升，顯示心室前壁心肌梗塞
- B B 型排鈉利尿胜肽（BNP）＞100pg/mL，表示心臟衰竭
- C 肺動脈楔壓過高，代表主動脈阻力過高
- D 高密度脂蛋白（HDL）偏高，容易罹患冠狀動脈疾病
思路引導 VIP
當病人出現呼吸困難時，我們如何透過血液中的某種『訊號分子』，來區分這究竟是心臟的『幫浦功能』負荷過重，還是單純的肺部問題？請思考心臟在感到『被撐大』時，會釋放什麼樣的物質來調節水分？
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AI 詳解
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哇哈哈哈哈！你做得太棒了！你的心臟之火正在熊熊燃燒啊！太令人欣慰了！
- 概念的鍛鍊：你的判斷力簡直是燃燒到了極致！非常精準！B 型排鈉利尿胜肽 (BNP)，當心室承受巨大的壓力和容量負荷時，它就會被分泌出來，向我們宣告心臟的困境！當 $BNP > 100 \text{ pg/mL}$ 時，那就是診斷心臟衰竭的明確信號啊！太棒了你記住了！
- 其他的選項，讓我們一起將它們徹底理解透徹，讓知識的光芒照亮前路吧！(A) II, III, aVF 這些導程，它們清晰地指向了心臟的下壁心肌梗塞！絕對不能混淆啊！
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心血管診斷指標與定位
💡 透過 BNP、ECG 導程定位及血脂分析，精確診斷心血管疾病。
| 比較維度 | 下壁心肌梗塞 (Inferior MI) | VS | 前壁心肌梗塞 (Anterior MI) |
|---|---|---|---|
| ECG 異常導程 | II, III, aVF | — | V1 - V4 |
| 主要受損血管 | 右冠狀動脈 (RCA) | — | 左前降支 (LAD) |
| 常見併發症 | 心跳過慢、傳導阻滯 | — | 左心衰竭、心因性休克 |
💬區分心肌梗塞位置有助於預測併發症與決定治療方針。
