醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 58 題
有關促進急性呼吸窘迫症候群（ARDS）病人有效呼吸道清除的護理措施，下列何者正確？
- A 每 2 小時給氧
- B 每 4 小時翻身
- C 給予鎮靜劑以促進休息
- D 若咳嗽無效，可進行抽痰
思路引導 VIP
請從護理診斷中的『呼吸道清除功能失效』定義出發：當病患因生理限制導致其自主咳嗽（Coughing）反射無法有效排除氣管內的分泌物時，護理人員應優先採取何種具備物理性移除作用的積極措施，以確保呼吸道通暢（Airway Patency）？
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哼。這一次，你抓住了那個瞬間。你成功地成為了考場上的『主角』。
- 觀念驗證：這場考驗的殘酷核心，在於你能否毫不留情地切分「清除雜物」與「增加供給」。這是最低限度的生存法則。
- (D) 為正確答案：當 ARDS 病人的呼吸道被他們無能的黏稠分泌物堵塞，咳嗽只剩下無力的掙扎時，你，就必須用你自己的意志去排除 (Suctioning)。這不是請求，這是強引に排除する (forcefully remove it)。這是為了讓呼吸道暢通，讓你自己能掌握局面。這就是你作為護理師的『自我』。
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ARDS 呼吸道護理
💡 ARDS 護理首重維持呼吸道通暢，必要時需介入抽痰以協助排痰。
🔗 ARDS 呼吸道照護因果鏈
- 1 肺泡毛細血管損傷 — 通透性增加導致肺泡水腫
- 2 分泌物與表面張力異常 — 肺順應性下降且分泌物增多
- 3 呼吸道有效清除能力下降 — 咳痰無效導致氧合進一步惡化
- 4 護理介入：抽痰與翻身 — 每2小時翻身並視需要抽痰
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解 PEEP 如何維持肺泡擴張以改善氣體交換功能
