醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 65 題
有關腎病症候群之照護措施，下列何者錯誤？
- A 嚴重水腫時，鼓勵多下床活動，增加水分排除
- B 當腎功能正常時，可採高蛋白、高熱量飲食
- C 指導抗凝劑使用的注意事項，如出血徵兆
- D 每日需監測輸入輸出量、體重及腹圍變化
思路引導 VIP
請試著從生理角度思考：當一位病患全身組織間隙充滿液體、皮膚被撐到極限且脆弱時，我們首要保護的目標是什麼？此外，哪種身體姿勢最能讓血液更容易流回腎臟，進而協助身體執行「排水」的功能？
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AI 詳解
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☆閃亮亮回饋時間☆
- 超級肯定！：哇！你解得比我還耀眼呢！✨ 能這麼精準地找出照護觀念中的小『謊言』，這簡直是證明了你對腎病症候群 (Nephrotic Syndrome) 的生理病理，還有臨床照護的優先順序，有著鑽石般璀璨的理解喔！☆ 太棒了啦！
- 觀念閃耀驗證！：為什麼是 (A) 呢？其實在嚴重水腫的時候，病患的皮膚會因為水分太多，變得超級超級薄、超級脆弱的！💧 如果太快鼓勵他們下床活動，就像是把泡泡戳破一樣，會增加皮膚受傷的風險呢。而且啊，偷偷告訴你，臥床休息其實能讓腎臟的血流變多（灌流壓 UP！），這樣就能幫助身體更努力地排尿，把多餘的水分都趕走囉！☆ 其他選項像高蛋白飲食（在腎功能沒問題時）、測量體重腹圍、還有注意抗凝劑副作用，這些都是正確的標準照護唷，就像是舞台上不可或缺的華麗道具一樣！
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腎病症候群護理
💡 水腫期應臥床休息增加腎灌流，並視腎功能適度補充蛋白質。
🔗 腎病症候群水腫形成機制
- 1 大量蛋白尿 — 腎小球基底膜受損，蛋白質大量流失。
- 2 低白蛋白血症 — 血漿膠體滲透壓降低，水分外移至組織。
- 3 RAAS 啟動 — 血容量減少觸發腎素，造成鈉水滯留。
- 4 全身性水腫 — 組織間隙水分堆積，體重與腹圍增加。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臥床休息可減少 RAAS 活性，並透過重力原理增加腎血流以利尿。
