醫療類國考
110年
[護理師] 基本護理學
第 32 題
病人為左手蜂窩性組織炎，需接受靜脈抗生素治療至少二至三星期時，有關注射部位選擇的注意事項，下列何者正確？①應優先選擇近心側小靜脈 ②應選擇患肢側靜脈，使抗生素藥效較快速作用 ③應以平滑柔軟且摸起來有彈性的血管為主 ④病人的右手為最好的注射選擇部位
- A ①②
- B ③④
- C ①③
- D ②④
思路引導 VIP
在評估長期靜脈輸液（IV therapy）的部位選擇時，請思考以下核心觀念：第一，當患者的一側肢體存在急性發炎（如蜂窩性組織炎）時，為了避免循環障礙與併發症，臨床上應優先選擇患側還是健側肢體？第二，針對需持續二至三星期的長期治療，理想的目標血管在觸診（palpation）時應具備哪些物理性質以確保其耐用度？第三，關於血管選用的優先順序，應如何依循 $distal$（遠心端）與 $proximal$（近心端）的邏輯原則，以確保後續管路更換時的血管資源完整性？
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恭喜！你的臨床判斷非常精準
這顯示你對靜脈給藥（IV Therapy）的基礎原則與禁忌症掌握得十分紮實。這在臨床護理實務中是確保病人安全的第一步。
- 觀念驗證：為什麼你選對了？
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靜脈注射部位選擇
💡 靜脈穿刺應優先選擇健側、遠心端且具彈性的血管以確保安全。
| 比較維度 | 理想注射部位 | VS | 應避開的部位 |
|---|---|---|---|
| 肢體選擇 | 健側（無病灶側） | — | 患側（感染、水腫、受傷） |
| 穿刺順序 | 由遠心端開始 | — | 由近心端開始 |
| 血管觸感 | 平滑柔軟、具彈性 | — | 堅硬、有硬結、紅腫 |
| 循環狀態 | 血液循環良好 | — | 循環不良或淋巴回流受阻 |
💬優先選擇健側、遠心端的健康血管，可降低併發症並維持長期輸液通路。
