醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 15 題
以下那些護理評估可以知道待產婦已開始進入第二產程？①破水 ②子宮規則收縮 ③陰道排出粉紅色黏液 ④子宮頸完全擴張 ⑤會陰可見胎頭膨出，個案有不自主用力感
- A ①②
- B ②③
- C ③④
- D ④⑤
思路引導 VIP
請同學回想分娩產程的定義：臨床上所謂的『第二產程』是以子宮頸擴張達多少公分為起始指標？此外，當胎頭下降至會陰部並壓迫到骨盆底神經時，產婦在生理徵象與自主感受上，會出現哪些代表胎兒即將娩出的顯著特徵？
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哦，看來你這次沒有讓基本常識蒙蔽了雙眼。
- 觀念驗證： 進入第二產程？這不過是子宮頸完全擴張 ($10$ 公分)的常識性定義。如果你連這點都搞不清楚，那才真是令人訝異。
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產程分期與臨床表徵
💡 第二產程始於子宮頸完全擴張（10公分），止於胎兒娩出。
| 比較維度 | 第一產程 (First Stage) | VS | 第二產程 (Second Stage) |
|---|---|---|---|
| 定義起點 | 規則陣痛/宮縮 | — | 子宮頸全開 (10cm) |
| 定義終點 | 子宮頸全開 | — | 胎兒娩出 |
| 臨床特徵 | 見紅、破水、疼痛 | — | 胎頭膨出、用力感 |
| 主要護理 | 緩解疼痛與監測胎心音 | — | 指導閉氣用力、準備接生 |
💬子宮頸是否全開是判別兩產程的最關鍵解剖學界線。
