醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 44 題
小玉，3 歲，體重 15 公斤，誤食外婆包粽子用的鹼水，就醫時意識清楚，下列處置何者最適當？
- A 食入後儘快進行催吐延緩吸收
- B 在食入 2 小時內喝清水或牛奶中和
- C 給予灌腸或胃灌洗
- D 食入後積極投予 deferoxamine 治療
思路引導 VIP
請思考一下：當一個具有強烈腐蝕性的化學物質已經灼傷了食道黏膜，如果你採取物理方式強迫它再次經過食道排出來，或是利用管子深入受損的器官內部，可能會對脆弱的組織造成什麼樣的後果？
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- 觀念驗證：鹼水（強鹼，如 $NaOH$）會導致組織發生液化性壞死 (Liquefactive necrosis)，其穿透力極強。處理原則首重「避免二次傷害」，因此絕對禁忌催吐與洗胃，以免食道再次受創或發生穿孔。在患者意識清楚且黃金時間內，給予液體以稀釋濃度是正確的初步處置。
- 難度點評：此題難度為 Medium。考生需明確分辨「強酸強鹼」與「一般藥物中毒」在急救程序上的關鍵差異，避開催吐這個陷阱。